“你的牙齿要打个桩,再做个冠……”
医生给做完根管治疗的“我”提出这样的治疗建议。
做牙冠保护牙齿能理解
但打桩又是什么意思呢?
———什么叫牙齿“打桩”?———
打桩,简单理解就是给牙齿加个柱子,加强牙齿的固位。许多患者牙齿因龋坏、外伤等原因,导致牙齿缺损较大,或只剩下牙根时,因剩下的牙齿过短或力量过于薄弱,不能用修复体直接修复,需要给牙根里打桩。目的是加固并延长折断的牙齿,以使修复体能获得足够的力量固定。
所谓的“打桩”,指采用与牙根相匹配的冠桩固定于牙根中,利用摩擦力和粘固力、粘接力获得固位,进而为最终修复体提供固位。简单理解,打桩的好处就是可以增加牙齿的抗折力和完善牙齿的形态。
———为什么要在牙齿上“打桩”呢?———
主要是因为您的牙齿缺损太大,剩余的牙体组织太薄,甚至整个牙冠都已经缺损,只剩下牙根,那直接将牙齿缺损部分用材料充填上是很不结实的,咬点硬的或者粘的食物就会劈裂折断(即抗力太差),而且因为没有足够的牙体组织包裹,粘接剂的面积是不够的,充填物也很容易脱落(即固位力太差)。
因此就需要往牙根里打入一根桩,将牙冠的充填物与桩结合起来形成一个整体(桩核),用来增加充填物的抗力和固位。打桩后,咬合力通过牙冠传递至牙根,增加了抗力,且牙根内部大面积的粘结剂,也大大增加了充填物的固位。
● 这些情况,您的牙齿也需要“打桩”:
1、由于龋坏(蛀牙),外伤等原因造成牙冠大面积缺损者;
2、牙齿缺损只剩下牙根,而牙周健康,牙根有足够的长度,经牙冠延长术后能暴露出根面者;
3、错位、扭转牙而没有条件做正畸治疗或非正畸适应者。
4、畸形牙,直接磨牙固位不良者。
———牙齿打桩疼不疼?———
相信做到打桩这一步,您的牙齿应该已经经过了完善的根管治疗。所以打桩时,您牙齿的神经已经清除干净,所以一般是不会引起疼痛的,但是您会感觉器械在牙齿里的震动,这都是正常的。
———自己可以选择打桩的材料吗?———
建议您听从专业医生的建议。常用的主要有纤维桩和金属桩。其中金属桩的材料,又分为钴铬合金、银钯合金、金钯合金、金铂合金等。牙医一般会根据患者的情况给予材料的建议:
● 纤维桩,因为它的弹性模量与牙体组织接近,不易引起根折、不含金属不影响医学检查,不容易引起根折,美观性能好,在牙体组织缺损范围不大时可选用它。
● 金属桩,硬度很高,适合于大面积牙体缺损的情况,但是由于含有金属成分, 对于磁共振检查会造成影响。
———牙齿打桩,患者要注意哪些事项?———
打桩会对根管内壁进行切削,以形成桩道,所以打桩以后的牙齿要避免啃食硬物,以免造成应力集中,导致牙折的发生。同时,若根尖暗影明显时,我们建议随访观察一段时间,待暗影消失或有缩小趋势以后再行打桩治疗